יש אנשים שמתעוררים כל בוקר עם כאב שמלווה אותם שנים. כאבי גב. ברכיים. עייפות שלא עוברת. תרופות שלוקחים בשגרה. חרדה שמתעוררת בלילה.
חלקם ממשיכים לעבוד למרות הכל. אחרים כבר נאלצו לעצור. שני העולמות האלה חיים זה לצד זה, ושניהם משלמים שנים לביטוח לאומי, למס הכנסה ולחברות הביטוח. ואלפים מהם אינם יודעים שיכול להיות שמגיע להם כסף בחזרה.
"אני לא נכה" - המשפט שעולה ביוקר
יש משפט אחד שחוזר על עצמו: "עזוב, אני לא נכה. יש אנשים במצב הרבה יותר גרוע ממני." משפט אחד שמונע מאלפי ישראלים בכל שנה לבדוק מה באמת מגיע להם.
הדמיון הציבורי של "נכה" הוא של אדם בכיסא גלגלים. המציאות שונה לחלוטין. רוב האנשים שמגיעות להם זכויות רפואיות לא נראים חולים. הם חיים עם כאבי גב כרוניים, פיברומיאלגיה שלא תמיד מאובחנת נכון, חרדה ודיכאון בטיפול קבוע, סוכרת או בעיות שינה. כל מצב מתמשך שמשפיע על היומיום יכול להיות רלוונטי לזכויות שאיש אינו מודע להן.
הפרדוקס: מי שעדיין עובד אינו מזדהה. מי שכבר אינו עובד מתבייש לבדוק. שתי הקבוצות יושבות על אותו כסף.
הכסף שאולי עומד לרשותכם
זכויות רפואיות אינן מתחילות ומסתיימות בקצבת נכות. אדם עם מצב רפואי מתמשך עשוי להיות זכאי לקצבאות חודשיות מביטוח לאומי, לפטור ממס הכנסה רטרואקטיבי עד שש שנים אחורה, להחזרים מקופות החולים, לאובדן כושר עבודה מקרנות הפנסיה, לתו נכה ולמימוש פוליסות פרטיות שמשולמות שנים בלי שמעולם הופעלו.
במקרים מסוימים מדובר באלפי שקלים חודשיים. במקרים אחרים בהחזרים חד פעמיים של עשרות ולעיתים מאות אלפי שקלים שמחכים שנים בלי שאיש תבע אותם.
הסיפורים שלא חשבתם עליהם
מורה בת 47 שסבלה שנים מפיברומיאלגיה והמשיכה ללמד עם משככי כאבים גילתה בבדיקה אישית שהיא זכאית להחזרים רטרואקטיביים ולפטור ממס הכנסה. היא לא דמיינה שמגיע לה דבר.
פועל בניין בן 52 שעבד עשרים שנה, נפצע בגב והמשיך לעבוד עם תרופות קבועות, היה משוכנע שמי שעדיין יוצא לעבודה אינו נכלל באף הגדרה. בפועל הוכר אצלו אובדן כושר עבודה מקרן הפנסיה ולצדו פטור חלקי ממס.
הדמיון בין הסיפורים אינו במצב הרפואי הספציפי. הוא בעובדה שאף אחד מהם לא חשב שמגיעה לו זכות, עד שמישהו אמר לו לבדוק.
איך לבדוק נכון
הבעיה אינה תמיד הזכאות. היא הדרך. טפסים בשפה משפטית, ועדות שמחייבות הכנה מדויקת, מסמכים שצריך לאסוף מגורמים שונים, ערעורים ודחייות בלי הסבר. אנשים רבים מתייאשים באמצע, לא בגלל שאינם זכאים אלא בגלל שהם מותשים.
בשנים האחרונות יותר ישראלים פונים לליווי מקצועי שמתחיל בבדיקת זכאות אישית, ממשיך באיסוף ההיסטוריה הרפואית, בהכוונה לרופאים מומחים בלתי תלויים, וכולל ייצוג מול ביטוח לאומי, חברות הביטוח וקרנות הפנסיה. אם יש דחייה, הוא אינו נעצר.
אם אתם או בן משפחה מתמודדים עם כאבים כרוניים, תרופות קבועות או מצב רפואי שפוגע באיכות החיים, ייתכן שהגיע הזמן לבדוק מה באמת מגיע לכם. לא להתחייב. לא לחתום. רק לבדוק.